Методы лечения

В этом разделе можно получить информацию о самых важных методах лечения рака у детей и подростков. Наши материалы объясняют, как работают такие виды лечения как операция, лучевая терапия, химиотерапия, трансплантация костного мозга, а также сопроводительное лечение (врачи так его и называют сопроводительная терапия, или поддерживающая терапия).

автор: Maria Yiallouros, редактор: Dr. Natalie Kharina-Welke, Разрешение к печати: Prof. Dr. med. Ursula Creutzig, Переводчик: Dr. Natalie Kharina-Welke, Последнее изменение: 2018/07/18

В лечении детей и подростков, у которых нашли рак, врачи опираются на три основных вида лечения:

Какой из этих видов лечения подойдёт в конкретном случае, или на разных этапах лечения ребёнок получит каждый из этих видов, зависит от того, какую конкретную форму рака нашли у ребёнка, какая у болезни степень злокачественности и насколько она уже успела разойтись по организму. При выборе программы лечения врачи также учитывают и возраст ребёнка, и многие другие факторы.

Если у ребёнка нашли болезнь, которая затрагивает весь организм (специалисты говорят о системном заболевании), это может быть, например, один из видов лейкоза и неходжкинские лимфомы, то основным видом лечения является химиотерапия. Потому что системное заболевание, то есть когда раковые клетки находятся во всём организме, можно вылечить такой системной [системный] терапией, которая способна уничтожать раковые клетки в любом месте организма. В такой ситуации нет смысла прибегать к тем видам лечения, которые специалисты называют локальными (то есть они работают только на определённом участке организма), например, к операции.

И наоборот, у некоторых солидных опухолей [солидная опухоль] сначала лучше начать лечение с операции (чтобы удалить всю опухоль, или часть опухоли) и/или с лучевой терапии. Оба вида лечения являются локальными, а не системными.

Принцип, по которому работает любое лечение детей и подростков с онкологическим заболеванием, называется мультимодальная терапия.

Это значит, что у врачей есть разные виды лечения. И из этих видов лечения составляется определённая комбинация, которая даёт наиболее оптимальный результат. Целью такого подхода, такой тактики лечения, является максимальная эффективность в борьбе с раком. Но одновременно необходимо удерживать побочные осложнения на таком максимально низком уровне, который возможен без потери эффективности.

Кроме этих трёх основных видов лечения для ребёнка могут стать необходимыми и другие методы. Например, в некоторых ситуациях ребёнка можно вылечить, только если проводится высокодозная химиотерапия и сразу после этого делают трансплантацию костного мозга [трансплантация стволовых клеток].

Кроме того, когда детей лечат от рака (неважно, от какого из его видов), всегда приходится прибегать к другим разным формам лечения, которые помогают организму ребёнка справиться с основным лечением (так называемая поддерживающая терапия). Это значит, что основное лечение против рака всегда связано с разными побочными эффектами и осложнениями. Поэтому чтобы такие осложнения не возникли, или, если они всё равно появились и их нужно смягчить, то ребёнок получает необходимую сопроводительную (поддерживающую) терапию.

Другие методы лечения применяются только в каких-то конкретных индивидуальных случаях, или только при определённых формах онкологии. Дополнительную информацию об этом можно прочитать в разделе по конкретной болезни.

Основная литература:

  1. Gadner H, Gaedicke G, Niemeyer CH, Ritter J (Hrsg): Pädiatrische Hämatologie und Onkologie. Springer-Verlag 2006 [URI: http://www.springer.com/ medicine/ pediatrics/ book/ 978-3-540-03702-6]
  2. Pizzo PA, Poplack DG (eds): Principles and Practise of Pediatric Oncology. Lippincott Williams & Wilkins Fifth edition 2006 [ISBN: 19-0-7817-5492-5
  3. Gutjahr P: Krebs bei Kindern und Jugendlichen. Deutscher Ärzte-Verlag Köln 5. Aufl. 2004 [ISBN: 3769104285
  4. Gutjahr P: Krebs? Mein Kind? Leukämie und bösartige Tumoren bei Kindern. S. Hirzel Verlag Stuttgart - Leipzig 2000, 53 [ISBN: 3-7776-0979-X