Химиотерапия

автор: PD Dr. med. Gesche Tallen, erstellt 2003/01/01, редактор: Dr. Natalie Kharina-Welke, Разрешение к печати: Prof. Dr. med. Dr. h.c. Günter Henze, Переводчик: Dr. Natalie Kharina-Welke, Последнее изменение: 2018/06/19 doi:10.1591/poh.kinderkrebsinfo.chemotherapie

В лечении рака у детей и подростков химиотерапия, точно также, как лучевая терапия и операция, является одним из трёх основных видов лечения. Химиотерапия означает, что в лечении применяются такие медикаменты, которые блокируют рост клеток, это так называемые цитостатики.

Первая информация о действии цитостатиков, что они задерживают рост клеток, появилась из опытов с искуственно полученными веществами, которые называются алкилирующие вещества.

В конце сороковых годов впервые были описаны случаи ремиссии [ремиссия] после лечения острого лимфобластного лейкоза цитостатиками. Сегодня в лечении рака у детей и подростков используется более 30 различных цитостатиков с разными группами веществ.

Курсы химиотерапии могут выполнять разные задачи:

  • Полностью и на длительное время уничтожить все раковые клетки [клетка] (на языке специалистов это называется ремиссия).
  • Полностью и на длительное время уничтожить все раковые клетки после начального этапа лечения, когда размер сóлидной опухоли [солидная опухоль] сначала уменьшили с помощью операции и/или лучевой терапии (на языке специалистов это называется адьювантная химиотерапия).
  • Уничтожить раковые клетки, чтобы размер опухоли стал меньше. Благодаря этому создаются оптимальные условия для дальнейшей операции и/или лучевой терапии. В итоге этот подход к лечению должен привести к выздоровлению (на языке специалистов этот подход называется неоадьювантная химиотерапия).
  • Уничтожить мельчайшие метастазы (микрометастазы). Когда человек заболевает раком, врачи всегда исходят из того, что в организме есть микрометастазы, даже если рак нашли на самой ранней стадии и все рутинные методы исследования не видят никаких метастаз.

Когда начинается лечение, изначально его целью всегда является выздоровление ребёнка, то есть надо полностью и на долгий период времени убить все раковые клетки (в этом случае врачи говорят о куративном лечении, куративная терапия). Сегодня этой цели можно добиться у около 80% заболевших детей [KAA2016]. Но, к сожалению, бывают и такие ситуации, когда врачам остаётся только сдерживать рост опухоли и облегчать боли, которые даёт опухоль (в этом случае врачи говорят о палиативном лечении, паллиативная терапия).

В этом разделе мы познакомим вас с общими вопросами по теме „химиотерапия“. Более конкретные вопросы, которые появляются в каждой индивидуальной ситуации, мы рекомендуем обсудить в личной беседе с лечащими врачами.

Основная литература:

  1. Gadner H, Gaedicke G, Niemeyer CH, Ritter J (Hrsg): Pädiatrische Hämatologie und Onkologie. Springer-Verlag 2006 [URI: http://www.springer.com/ medicine/ pediatrics/ book/ 978-3-540-03702-6]
  2. Pizzo PA, Poplack DG (eds): Principles and Practise of Pediatric Oncology. Lippincott Williams & Wilkins Fifth edition 2006 [ISBN: 19-0-7817-5492-5
  3. Gutjahr P: Krebs bei Kindern und Jugendlichen. Deutscher Ärzte-Verlag Köln 5. Aufl. 2004 [ISBN: 3769104285
  4. Gutjahr P: Krebs? Mein Kind? Leukämie und bösartige Tumoren bei Kindern. S. Hirzel Verlag Stuttgart - Leipzig 2000, 53 [ISBN: 3-7776-0979-X